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儿童癫痫治疗须知

编辑:武警上海浦东医院 进入专家答疑区 发布时间:2013-02-05 15:03

儿童癫痫治疗比较特殊,主要表现在儿童生长发育快,耐药能力差等。儿童的生长发育较快,这就要求主治医师应根据儿童的实际情况给予癫痫药物,剂量既不能过大,也不能太少。儿童肝脏和肾脏尚未成熟,对药物的代谢和排泄能力差,因此,儿童癫痫治疗用药需特别慎重。



生长发育方面:

儿童期生长发育快,在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量,对于体重高于或低于标准体重的儿童,应参照标准体重给药,并结合临床疗效和血药浓度调整给药剂量;

认知功能方面:

儿童正处于生长发育和学习的重要阶段,在选择抗癫痫药时,应充分考虑到对患儿认知功能的影响,在用药过程中应留意观察,如药物对患儿认知功能产生严重影响,应权衡利弊、必要时可更换药物;

肝脏和肾脏方面:

新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢和排泄能力差,药物在体内半衰期长,容易蓄积中毒;婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快,半衰期短,因此应在药物血浓度监测下根据临床疗效调整剂量;

儿童癫痫治疗留意:

留意监测药物不良反应,定期查肝功、血常规等,尤其应留意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童中产生肝损害的危险性增加。

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的发病的原因、发作类型、癫痫征等。如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发,也不一定急于用抗癫痫药治疗。但如导致癫痫发作的发病的原因持续存在,首次发作后即应给予抗癫痫药物治疗。

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