CT检查对癫痫的诊断有何意义？

CT检查对癫痫的诊断有何意义?CT(全名为X线电子计算机断层扫描)是一种无痛苦、无损伤、无危险、快速、方便、适用于任何年龄且准确性高的辅助检查工具。CT开展以后，大大提高了颅内器质性病变(脑肿瘤、脑血管病变、脑发育畸形、脑外伤、脑萎缩等)的诊断水平，大大提高了癫痫的病因诊断和定位诊断的准确率。因此，CT已成为癫痫临床诊断和实验研究的常规和重要手段。

CT检查对癫痫的诊断有何意义?

由于CT的应用，癫痫的病因检出率大大提高，不但能显示出病变的部位、形态以及与周围脑组织的关系，并以此做出定性分析，而且还能了解仅有密度上的改变而无占位效应的病变。CT还能发现一些除癫痫外无其它症状的早期脑瘤和局限性炎性病变。对癫痫病人CT发现的主要改变有脑萎缩、脑肿瘤、脑血管病变、脑发育异常、脑积水、颅内异常钙化等。

癫痫患者的CT检查阳性率与癫痫病人的发作类型有关。单纯部分性发作CT异常率在50%以上;复杂部分性发作在60%以上;原发性癫痫大发作异常率约占10%;失神发作为8%;婴儿痉挛症CT阳性率在70%;小运动癫痫CT阳性率在60%左右。

癫痫患者的发病年龄与CT异常率和异常性质密切相关。1岁以内发病的癫痫患者CT异常率可高达60%，病因以先天性异常和出生时的脑损害为多，1～15岁间发病的癫痫常为原发性癫痫或因代谢异常所致，而肿瘤少见，因而CT异常率低。成年人发生癫痫，CT异常率随年龄增长而增加，35岁以前多由头外伤和肿瘤引起;35～60岁间脑肿瘤和血管病引起者占优势，转移瘤比例增加;55岁以后以缺血性病变和变性疾病更多见。

CT检查在癫痫的病因研究中也存在以下局限性：1、颅腔内某些部位，如颅后凹、颅中凹、颅腔高突面等处病变因骨质的干扰不易显出;而磁共振成像则不受骨质干扰，显像清晰。2、某些颅内肿瘤、炎症及脱髓鞘病变等CT像上均为低密度，不易区分。3、CT对器质性病变以外的病因无法查出。4、受层距限制，直径1厘米以下的小病灶不易发现。5、不合作病人头部转动影响图像清晰度。

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